CCIF2019 | 丁燕生：左心耳封堵是一项非常有价值的技术，值得推广

左心耳封堵整体效果非常好

左心耳封堵是一项比较新的技术，目前国内外开展都比较多。大家对左心耳封堵技术的临床应用有很高的期待，因为目前房颤治疗领域还有很多的困局没有解决，比如，长程持续房颤即便多次消融治疗复发率仍较高，部分高危病人即使恢复了窦性心律仍有血栓形成和中风的风险。左心耳封堵可以减少血栓形成，国外指南把它列入2B类推荐，在国内指南中是2A类推荐。

从技术层面上来讲，左心耳封堵术比较简单、容易操作，现在很多的地区不光电生理中心在做，冠脉、心脏结构中心也在开展，因此临床上开展得比较多。现在推出了不同的左心耳封堵器械，比如Watchman 封堵伞等，有筛子形的，有盖子形的，根据不同的左心耳结构，临床上基本上能达到接近100%的封堵，所以总体效果非常好。对于那些有明确适应证（比如：有脑卒中病史，年龄偏大，心房结构明显扩大，不能应用抗凝药物）的病人，左心耳封堵是非常有价值的手术，临床上应该进一步地推广、应用。

推广左心耳封堵技术时要注意提高安全性

在我国临床实践中，左心耳封堵术仍然有许多问题需要解决。因为这是一项新兴的技术，有些单位开展起来还不是很规范，包括适应证掌握不规范、操作还没有完全达到规范。本次全国介入心脏病学论坛（CCIF）既有左心耳封堵的手术转播，也有相关的专题探讨，这实际上就是左心耳封堵技术再普及、再推广、再提高的一个过程，让大家真正地认识到左心耳封堵的重要性和局限性，同时了解操作过程中需要掌握的很多细节和重点。左心耳封堵技术尽管比较简单，但也需要通过一定的学习曲线、在富有经验的指导老师的指导下来完成，保证手术的安全性。左心耳封堵过程中比较严重的事情是封堵伞脱落，甚至可导致病人死亡，另外比较常见的有心包填塞、形成死腔后导致血栓形成甚至脑卒中。所以我们在推广、应用过程中，需要提高左心耳封堵的安全性，使病人得到更大的获益，这也是本次大会对于左心耳封堵技术推广和应用的宗旨。