有研究证实，对于新近发生的心梗伴有LVEF≤35%，穿戴式心脏转复除颤器（WCD）并不能明显降低心律失常性死亡。新的消融技术包括双极消融，心内膜联合心外膜消融，盐水灌注导管消融，立体定向放射消融。理想的解剖途径消融有针形导管的应用，选择性冠状动脉和静脉酒精消融，外科手术、消融/杂交治疗。考虑到抗心律失常药物治疗效果中等，长期使用副作用大，导管消融可有效治疗VAs，减少发作，适用于血流动力学稳定与不稳定的VAs患者。此外，ARVC患者药物治疗其VT反复发作风险高，心内膜与心外膜联合消融较单纯心内膜消融VT发生率低。去交感神经治疗包括外科手术或肾动脉消融（RSD），有研究提示，心交感神经阻断（Cardiac Sympathetic Denervation，CSD）可减少难治性VT患者持续性VT负荷和ICD点击。当前曹教授所在单位正致力于应用RSD治疗VAs。

陈教授指出，提高室性心律失常（VAs）治疗成功率并降低并发症关键在于做到正确的评估，准确把握适应证，掌握标测与消融技巧，同时优化消融后管理。并重点就特发性流出道VAs、合并肥厚性心肌病的VAs、遗传相关性VAs、合并先天性心脏病的VAs、希氏束-浦肯野系统相关性VAs、合并非缺血性心脏病的VAs、特发性非流出道起源的VAs等的难点进行了悉心解读。

乳头肌起源的心律失常并不少见，因此要求心血管医生要熟悉其解剖、电生理机制及ECG特征，三维+心腔内超声可提高标测与消融效率，消融需要盐水灌注导管。张教授重点分享了消融策略，有主动脉逆行途径法和穿间隔途径法，一般情况下，PPM和APM间隔面最好采用主动脉逆行途径，APM侧壁面则最好采用穿间隔途径，主动脉瓣置换后、严重周围动脉硬化及主动脉疾病均需穿间隔途径。逆行法，最好选择圣犹达L0或LI长鞘，头端跨过主动脉瓣至左室，利于导管的操控性及稳定性，如果穿间隔途径，则应用Agilis可调弯鞘至MN环。